Kansanterveys
Kansanterveyspolitiikka nousi jokin aika sitten keskeiselle sijalle unionin p盲盲t枚ksenteossa covid-19-pandemian my枚t盲. T盲h盲n on vaikuttanut my枚s se, ett盲 parlamentti m盲盲ritti sy枚v盲ntorjunnan yhdeksi painopistealoistaan, ja se, ett盲 on toteutettu toimia vahvemman Euroopan terveysunionin rakentamiseksi. Euroopan terveysunionia koskevassa aloitteessa k盲sitell盲盲n v盲litt枚mi盲 ja tulevia terveyteen liittyvi盲 kysymyksi盲. N盲it盲 ovat rajat ylitt盲vien terveysuhkien sietokyvyn kehitt盲minen, sy枚v盲ntorjuntasuunnitelman t盲yt盲nt枚枚npano, Euroopan l盲盲kestrategian edist盲minen ja terveydenhuollon digitalisoinnin parantaminen.
Oikeusperusta
(SEUT) 168 artikla (kansanterveys), 114 artikla (sis盲markkinat) ja 153 artikla (sosiaalipolitiikka) ja Euroopan unionin perusoikeuskirjan (perusoikeuskirja) 35 artikla.
Tavoitteet
on seuraavat tavoitteet:
- suojellaan ja parannetaan unionin kansalaisten terveytt盲
- tuetaan terveydenhuoltoj盲rjestelmien ja -infrastruktuurin uudistamista ja digitalisointia
- parannetaan Euroopan terveydenhuoltoj盲rjestelmien h盲iri枚nsietokyky盲
- annetaan unionin j盲senvaltioille paremmat valmiudet ehk盲ist盲 ja torjua tulevia pandemioita.
Taustaa
Vuonna 1992 tehdyll盲 Maastrichtin sopimuksella luotiin selke盲 oikeusperusta terveyspoliittisten toimenpiteiden hyv盲ksymiselle. Vuonna 1997 tehdyll盲 Amsterdamin sopimuksella vahvistettiin asiaa koskevia m盲盲r盲yksi盲 ja annettiin EU:lle mahdollisuus hyv盲ksy盲 toimenpiteit盲, joilla varmistetaan ihmisten terveyden korkeatasoinen suojelu.
Samalla kun on noussut esiin monia merkitt盲vi盲 terveyteen liittyvi盲 kysymyksi盲, potilaat ja terveydenhuollon ammattihenkil枚t ovat hy枚dynt盲neet vapaata liikkuvuutta EU:n sis盲ll盲, mik盲 on lis盲nnyt kansanterveysasioiden merkityst盲 unionin asialistalla. Euroopan l盲盲keviraston (EMA) ja Euroopan tautienehk盲isy- ja valvontakeskuksen (ECDC) perustaminen korosti unionin yh盲 suurempaa roolia terveyspolitiikassa. Euroopan kemikaaliviraston (ECHA) ja Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen (EFSA) kaltaiset virastot edist盲v盲t edelleen EU:n terveyspolitiikan vahvistamista. k盲ynnistettiin vastauksena koronaviruspandemiaan ja vahvistamaan EU:n kriisivalmiutta. Covid-19-kriisin aikana tehostettiin yleisesti toimia, ja kollektiivisen selviytymiskyvyn ja rajat ylitt盲v盲n terveysturvan tarve korostui. T盲m盲n seurauksena EU siirtyi kohti vahvaa Euroopan terveysunionia.
Euroopan terveysunionin vuosien 2021鈥�2027 yleistavoitteet koskevat erityisesti v盲litt枚mi盲 ja pysyvi盲 terveyteen liittyvi盲 kysymyksi盲. N盲it盲 ovat muun muassa covid-19-kriisin torjuminen, rajatylitt盲vien terveysuhkien torjumisen vahvistaminen, ja kaltaisten aloitteiden t盲yt盲nt枚枚npano ja digitaalisen terveydenhuollon edist盲minen. EU tekee edelleen my枚s maailmanlaajuista yhteisty枚t盲 terveyshaasteisiin vastaamiseksi muun muassa rokotteiden kehitt盲misen ja mikrobil盲盲keresistenttien infektioiden torjunnan aloilla.
Saavutukset ja nykytilanne
A. Terveys kaikissa politiikoissa (HiAP)
(HiAP) m盲盲riteltiin EU:n l盲hestymistavaksi vuonna 2006, ja se on vahvistettu SEUT:n 9 artiklassa ja 168 artiklan 1 kohdassa 蝉别办盲 perusoikeuskirjan 35 artiklassa. Siin盲 otetaan huomioon kansanterveyskysymysten monialainen luonne ja pyrit盲盲n sis盲llytt盲m盲盲n terveysn盲k枚kohdat kaikkiin asiaankuuluviin politiikkoihin kansanterveyden ja terveydenhuollon oikeudenmukaisuuden parantamiseksi. Esimerkiksi edistet盲盲n paitsi kest盲vien my枚s terveellisempien elintarvikkeiden tuotantoa. saadaan aikaan puhtaampi ja terveellisempi elinymp盲rist枚. ja muilla rahastoilla ja ohjelmilla autetaan k盲sittelem盲盲n terveyskysymyksi盲 erilaisista n盲k枚kulmista. Erilaisilla politiikkatoimilla pyrit盲盲n ehk盲isem盲盲n ilmastonmuutoksesta johtuvia terveyteen kohdistuvia haittoja, joita ovat muun muassa helleaalloista ja luonnonkatastrofeista johtuvien kuolemantapausten lis盲盲ntyminen 蝉别办盲 muutokset veden v盲lityksell盲 tarttuvien ja hy枚nteisten, etanoiden ja muiden vaihtol盲mp枚isten el盲inten levitt盲mien tautien tarttumistavoissa.
B. Tautien ehk盲isy ja terveyden edist盲minen
EU:n ennaltaehk盲isytoimia toteutetaan monenlaisilla aloilla, ja niit盲 ovat muun muassa aloitteet sy枚v盲n 蝉别办盲 tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien torjumiseksi, rokottaminen ja mikrobil盲盲keresistenssin torjuminen.
Sy枚p盲 on toiseksi yleisin kuolinsyy EU:ssa. Sen vaikutukset eiv盲t tunnu vain henkil枚kohtaisella ja perhetasolla, vaan my枚s terveydenhuoltoj盲rjestelmiss盲 ja talouden yleisess盲 tuottavuudessa. Unionin tasolla toteutetaan useita sy枚p盲盲 koskevia aloitteita. Parlamentti perusti vuosiksi 2020鈥�2022 sy枚v盲ntorjuntaa k盲sittelev盲n erityisvaliokunnan (BECA) kartoittamaan toimenpiteit盲, joita EU voi toteuttaa sy枚v盲n torjumiseksi. kattaa ennaltaehk盲isyn, varhaisen diagnosoinnin, hoidon ja seurannan. Se edustaa EU:n toimia sy枚v盲nhoidon alan kasvaviin haasteisiin vastaamiseksi. Komissio esitteli syyskuussa 2022 , jolla tuetaan j盲senvaltioiden ponnisteluja sy枚p盲seulontojen k盲ytt枚枚noton vauhdittamiseksi. Suunnitelman tavoitteena on my枚s nostaa rinta-, paksu- ja per盲suolisy枚v盲n 蝉别办盲 kohdunkaulan sy枚v盲n seulonta-astetta siten, ett盲 vuoteen 2050 menness盲 n盲it盲 seulontoja suoritetaan 90 prosentille seulontoihin oikeutetusta v盲est枚st盲.
Komissio k盲ynnisti joulukuussa 2021 ei-tarttuvia tauteja koskevan EU:n aloitteen, , jonka avulla pyrit盲盲n auttamaan unionin j盲senvaltioita ei-tarttuvista taudeista aiheutuvan taakan v盲hent盲misess盲 ja kansalaisten hyvinvoinnin parantamisessa. Arvioiden mukaan yli 84 miljoonalla ihmisell盲 EU:ssa on mielenterveysongelmia. oli voimassa听2013鈥�2018, ja sen pohjalta laadittiin , jolla edistet盲盲n mielenterveytt盲. Itsemurha on toiseksi yleisin kuolinsyy 15鈥�29-vuotiaiden ik盲ryhm盲ss盲, ja itsemurhien ehk盲iseminen, niist盲 puhuminen, leimaamisen v盲ltt盲minen ja avunsaanti ovat edelleen keskeisen t盲rkeit盲. Parlamentti antoi 13. syyskuuta 2022 covid-19-sulkutoimien vaikutuksista nuoriin, ja kehotti siin盲 komissiota nime盲m盲盲n Euroopan mielenterveyden teemavuoden. Syd盲n- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy EU:ssa. Huumeet, alkoholi ja tupakka ovat elintapoihin liittyvi盲 tekij枚it盲, joilla on vakavia vaikutuksia ihmisten terveyteen. Niiden k盲yt枚n torjuminen on kansanterveyspolitiikan t盲rkeimpi盲 teht盲vi盲. Tupakkatuotedirektiivi () ja tupakkaverodirektiivi () olivat virstanpylv盲it盲 t盲ss盲 prosessissa. Huumeiden k盲yt枚st盲 aiheutuu my枚s kustannuksia ja haittaa kansanterveydelle ja yleiselle turvallisuudelle. Neuvosto hyv盲ksyi joulukuussa 2020 EU:n huumausainestrategian (2021鈥�2025). Strategia muodostaa EU:n huumausainepolitiikalle kattavan toimintapoliittisen kehyksen, ja siin盲 m盲盲ritell盲盲n laittomia huumausaineita koskevan politiikan strategiset painopisteet seuraavilla kolmella keskeisell盲 politiikka-alalla: huumausaineiden tarjonnan v盲hent盲minen, huumausaineiden kysynn盲n v盲hent盲minen 蝉别办盲 huumausaineisiin liittyviin haittoihin puuttuminen. tarkistaminen .
Tartuntatautien ja varalta ECDC on perustanut varhaisvaroitus- ja reagointij盲rjestelm盲n, ja terveysturvakomitea koordinoi toimia epidemioiden puhjetessa. Yhteisty枚 YK:n alaisen Maailman terveysj盲rjest枚n (WHO) kanssa on n盲iss盲 tapauksissa ratkaisevan t盲rke盲盲, kuten koronapandemian puhkeaminen vuoden听2020 alussa osoitti. Useita tilap盲isi盲 toimenpiteit盲 hyv盲ksyttiin kiireellisell盲 menettelyll盲 (ks. asiaa koskeva 蝉别办盲 ).
laajennettiin vuonna 2022, ja laajennettiin ECDC:n toimeksiantoa ja annettiin (HERA) lis盲valtuuksia.
C. Yhteiskunnan muutokset ja v盲est枚kehitys
tarkastellaan ik盲盲ntymisest盲, v盲est枚n v盲henemisest盲 ja ty枚ik盲isten m盲盲r盲n v盲henemisest盲 johtuvia haasteita. Keskeisi盲 haasteita ovat v盲est枚n ik盲盲ntyminen unionissa, ik盲盲ntyneiden hyv盲n el盲m盲nlaadun varmistaminen ja terveydenhuoltoj盲rjestelmien kest盲vyydest盲 huolehtiminen. Vuonna听2020 WHO k盲ynnisti terveen ik盲盲ntymisen vuosikymmenen, ja komissio julkisti t盲ss盲 yhteydess盲 tammikuussa 2021 .
Vuonna 2016 hyv盲ksyttiin muuttoliikekriisist盲 aiheutuvien haasteiden seurauksena . Toimintasuunnitelmassa k盲sitell盲盲n muun muassa maahanmuuttajien kokemia terveyteen liittyvi盲 ongelmia, jotka koskevat esimerkiksi terveyspalvelujen saatavuutta. Komissio esitti vuonna 2020 ja , joiden avulla pyrit盲盲n virtaviivaistamaan edelleen unionin toimintapolitiikkoja t盲ll盲 alalla.
Jo vuonna 2015 parlamentti vaati v盲hent盲m盲盲n lasten ep盲tasa-arvoisuutta muun muassa terveyden alalla ja lapsitakuun k盲ytt枚枚nottoa osana . Neuvosto hyv盲ksyi kes盲kuussa 2021 komission ehdotuksen . Seuraavana askeleena j盲senvaltiot laativat kansalliset suunnitelmansa, joissa esitet盲盲n, miten ne aikovat panna lapsitakuun t盲yt盲nt枚枚n vuoteen 2030 menness盲. Suunnitelmia tarkastellaan uudelleen kahden vuoden v盲lein.
D. L盲盲kkeet (2.2.5)
L盲盲kkeell盲 tarkoitetaan kaikkia aineita tai aineiden yhdistelmi盲, joita k盲ytet盲盲n ihmisten sairauksien hoitoon tai ehk盲isyyn. ja vahvistetaan myyntilupia koskevat vaatimukset ja menettelyt 蝉别办盲 luvan saaneiden valmisteiden valvontaa koskevat s盲盲nn枚t. muutettiin n盲it盲 s盲盲d枚ksi盲 ja otettiin k盲ytt枚枚n erityisi盲 toimia l盲盲kkeiden saatavuuden takaamiseksi ja l盲盲kepulan torjumiseksi koko EU:ssa. L盲盲kevirasto on vastuussa l盲盲kkeiden kehitt盲misen edist盲misest盲, myyntilupien arvioinnista, l盲盲kkeiden turvallisuuden seurannasta ja tiedottamisesta terveydenhuollon ammattilaisille. Kliiniset tutkimukset ovat ihmisill盲 suoritettavia l盲盲ketutkimuksia, joissa tutkitaan l盲盲kkeen tehoa ja turvallisuutta. Tammikuussa 2022 voimaan tulleessa vahvistettiin yhdenmukaistetut s盲盲nn枚t kliinisten l盲盲ketutkimusten hyv盲ksymisest盲 ja suorittamisesta EU:ssa.
Osana yleisen l盲盲kelains盲盲d盲nn枚n meneill盲盲n olevaa tarkistamista komissio esitteli huhtikuussa 2023 , jonka parlamentti hyv盲ksyi 10. huhtikuuta 2024. Paketin tarkoituksena on parantaa l盲盲kkeiden saatavuutta ja tehd盲 niist盲 kohtuuhintaisempia. Komissio esitti samanaikaisesti ehdotuksen mikrobil盲盲keresistenssin torjuntatoimien tehostamisesta yhteinen terveys -mallin pohjalta. Suositus annettiin 13. kes盲kuuta 2023.
E. S盲hk枚iset terveyspalvelut
EU:ssa toteutetaan parhaillaan toimia terveydenhuoltoj盲rjestelmien digitalisoimiseksi. Terveydenhuollon digitalisoinnilla tarkoitetaan digitaaliteknologian ja tiedonhallintaj盲rjestelmien k盲ytt枚枚nottoa terveydenhuollon eri osa-alueilla. Siihen kuuluu s盲hk枚isten potilaskertomusten, terveydenhuollon et盲palvelujen, puettavien laitteiden, mobiilisovellusten, data-analyysien ja muiden digitaalisten v盲lineiden k盲ytt枚. Terveydenhuoltoalan digitalisointi on osa , jolla pyrit盲盲n yhdenmukaistamaan j盲senvaltioiden digitaalista kehityst盲.
S盲hk枚isten terveyspalvelujen verkosto on 14 artiklalla perustettu vapaaehtoinen verkosto, joka toimii s盲hk枚isist盲 terveyspalveluista vastaavien j盲senvaltioiden toimivaltaisten viranomaisten foorumina. Vuonna 2018 annetussa esitet盲盲n painopistein盲 kansalaisten turvallinen p盲盲sy terveystietoihinsa, my枚s yli rajojen, yksil枚llinen l盲盲ketiede ja parempi tutkimus EU:n yhteisen tietoinfrastruktuurin avulla 蝉别办盲 kansalaisten voimaannuttaminen k盲ytt盲j盲palautteen antamiseen ja potilaskeskeiseen hoitoon k盲ytett盲vien digitaalisten v盲lineiden avulla (terveysalan mobiilisovellukset ja yksil枚llinen l盲盲ketiede). avulla varmistetaan unionin kansalaisten hoidon jatkuvuus heid盲n matkustaessaan EU:ssa. Toukokuussa 2022 esitetyll盲 koskevalla lains盲盲d盲nt枚ehdotuksella pyrit盲盲n antamaan EU:n kansalaisille mahdollisuus hallita terveystietojaan ja tutkijoille ja innovojille mahdollisuus vaihtaa tietoja rajojen yli ja varmistamaan samalla tietosuojas盲盲nn枚sten noudattaminen. Parlamentti hyv盲ksyi 24. huhtikuuta 2024 neuvoston kanssa aikaansaadun alustavan sopimuksen eurooppalaisesta terveystietoalueesta.
F. Terveydenhuollon menetelmien arviointi
Terveydenhuollon menetelmien arvioinnin tavoitteena on tarjota n盲ytt枚枚n perustuvaa tietoa terveydenhuollon menetelmist盲, jotta voidaan varmistaa turvallinen, tehokas, potilaskeskeinen ja kustannustehokas terveyspolitiikka. Kansalliset viranomaiset hy枚dynt盲v盲t terveydenhuollon menetelmien arvioinnin tuloksia my枚s tehdess盲盲n p盲盲t枚ksi盲 siit盲, mist盲 menetelmist盲 olisi maksettava korvauksia kansallisella tasolla. Kyseisess盲 arvioinnissa arvioidaan terveydenhuollon menetelm盲n lis盲arvoa. T盲ss盲 yhteydess盲 terveydenhuollon menetelmill盲 tarkoitetaan l盲盲kkeit盲, l盲盲kinn盲llisi盲 laitteita ja diagnoosiv盲lineit盲, kirurgisia toimenpiteit盲 蝉别办盲 toimenpiteit盲 sairauksien ehk盲isemiseksi, diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Joulukuussa 2021 annettiin . Sit盲 sovelletaan asteittain tammikuusta 2025 alkaen.
Euroopan parlamentin rooli
Parlamentti on jatkuvasti edist盲nyt yhten盲ist盲 kansanterveyspolitiikkaa lukuisten lausuntojen, selvitysten, keskustelun ja mietint枚jen avulla. Vuonna 2019 se asetti sy枚v盲ntorjunnan unionin terveyspolitiikan keskeiseksi painopisteeksi ja alkoi siten toimia aktiivisemmin poliittisen asialistan laatimisen alalla. Parlamentti edisti covid-19-kriisin yhteydess盲 aktiivisesti Euroopan tason koordinoituja toimia ja korosti tarvetta sitoutua huomattavasti tiiviimp盲盲n yhteisty枚h枚n terveyden alalla Euroopan terveysunionin luomiseksi.
Ymp盲rist枚n, kansanterveyden ja elintarvikkeiden turvallisuuden valiokunta (ENVI) on parlamentin t盲rkein toimija . Vuoden 2023 alussa parlamentti p盲盲tti uuden pysyv盲n kansanterveyden alivaliokunnan (SANT) asettamisesta. Se vahvistaa parlamentin roolia EU:n terveyspolitiikan valvonnassa ja sen kehityksen edist盲misess盲. Parlamentti nosti yhdeks盲nnell盲 vaalikaudella my枚s tarpeen koordinoida sy枚v盲ntorjuntaa paremmin unionin tasolla poliittisen asialistan keskeiseksi painopisteeksi asettamalla sy枚v盲ntorjuntaa k盲sittelev盲n erityisvaliokunnan.
Parlamentti vaati erillist盲 eurooppalaista terveysohjelmaa ja EU4Health-ohjelman tukemisen takaamista. Lis盲ksi se valvoo elpymis- ja palautumistukiv盲lineen t盲yt盲nt枚枚npanoa vuoropuhelujen, kysymysten, selvitysten ja sis盲isen tutkimuksen avulla ja korostaa terveysuudistusten merkityst盲. Parlamentti on my枚s puhunut johdonmukaisesti henkisen hyvinvoinnin edist盲misen puolesta EU:n politiikkojen laadinnassa.
Lis盲tietoja aiheesta on ymp盲rist枚n, kansanterveyden ja elintarvikkeiden turvallisuuden valiokunnan 蝉别办盲 kansanterveyden alivaliokunnan verkkosivuilla.
听
Filip Karan / Christian Kurrer